Statim
(akutní vyšetření) = ordinace laboratorního vyšetření v situaci, kdy
výsledek vyšetření může zásadním způsobem ovlivnit rozhodování o další péči o
nemocného. Vzorky na vyšetření mají přednost před ostatními (rutinními) vzorky.
Přehled
vyšetření – VITÁLNÍ INDIKACE
|
Materiál |
Biochemická vyšetření |
|
plazma |
glukóza, Na+, K+,
ALT, urea, kreatinin, laktát, troponin I,
|
|
moč |
Na+, K+,
urea, kreatinin |
|
krev – acidobazická rovnováha |
pH, pCO2,
pO2, Ca2+, laktát (v kapilární, venózní a
arteriální krvi) |
Přehled
vyšetření - STATIM
|
Materiál |
Biochemická vyšetření |
|
sérum, plazma |
Na+, K+,
Cl-, Ca, glukóza, urea, kreatinin, bilirubin celk., bilirubin
konjug., ALT, AST, GGT, ALP, CK, amyláza, pankreat. amyláza, lipáza, troponin
I, NT-proBNP, albumin, celk. bílkovina, CRP, laktát, hCG, TSH, amoniak,
prokalcitonin, ethanol, |
|
moč |
Na+, K+,
Cl-, urea, kreatinin, celk. bílkovina |
|
chemické a
morfologické vyšetření moče |
|
|
screening drog v moči |
|
|
krev – acidobazická rovnováha |
pH, pCO2,
pO2, Ca2+, laktát (v kapilární, venózní a arteriální krvi) |
Výsledky vyšetření ordinovaných
v režimu VITAL jsou dostupné do
30 min. od převzetí biologického materiálu laboratoří. Pro dodržení časového
limitu je doporučen odběr nesrážlivé krve (heparin, zelená
zátka). Výsledky vyšetření acidobazické rovnováhy jsou dostupné do
15 min. od převzetí biologického materiálu laboratoří.
Výsledky vyšetření ordinovaných
v režimu STATIM jsou dostupné
do 60 min. od převzetí biologického materiálu laboratoří. Pro dodržení časového
limitu je doporučen odběr nesrážlivé krve
(heparin, zelená zátka). Výsledky vyšetření
acidobazické rovnováhy jsou dostupné do 30 min. od převzetí biologického
materiálu laboratoří.
Výsledky vyšetření rutinních vzorků jsou dostupné do 8 hod. od
převzetí biologického materiálu laboratoří.
OKB
garantuje dodržení uvedených časových intervalů v 80% případů, zbývajících
20% je vyhrazeno pro situace, kdy se vzorek ředí, probíhá jiná analýza, start
nové analýzy je nutné odložit apod. Omezujícím faktorem je v případech
dodání srážlivého vzorku (plné krve bez vhodné protisrážlivé úpravy) doba nutná
ke koagulaci, což prodlužuje dobu odezvy laboratoře. Nelze – li provést urgentní vyšetření, indikující
oddělení je o této skutečnosti telefonicky informováno.
Příjem
materiálu na statimová vyšetření a vyšetření z vitální indikace probíhá 24 hodin denně. Materiál na vyšetření je nutno
předat osobně příslušnému pracovníkovi OKB na příjmu materiálu (zvonek na příjmovém
okénku).
Transport vzorku vitální
indikace je nutno předem ohlásit.
Na žádankách musí být zřetelně
vyznačen požadavek VITAL, STATIM, žádanky musí splňovat všechny běžné
požadavky viz C-02
Požadavkové listy (žádanky)
Hlášení urgentních vyšetření
Výsledky vzorků VITAL se vždy telefonicky hlásí na indikující pracoviště.
Výsledky statimových vzorků od externích žadatelů se vždy telefonicky hlásí
na indikující pracoviště.
Výsledky statimových vzorků indikovaných z oddělení a ambulancí MNČ se
hlásí pouze v případě, že je na žádance poznamenáno „hlásit telefonicky“.
O telefonickém hlášení výsledků se vede
záznam v laboratorním informačním systému.
Způsob ordinování urgentních požadavků viz
C-03
Požadavky na urgentní vyšetření.