Obecné pokyny

Indikace urgentních vyšetření je omezena jen na určité případy. Jsou určena pro závažné stavy a akutní změny stavu pacientů, kdy výsledky mohou rozhodujícím způsobem ovlivnit péči o nemocné.

V lůžkových zařízeních u nemocných:

• právě přijatých pacientů v těžkém stavu
• u hospitalizovaných při náhlé změně zdravotního stavu nebo při radikální změně léčebného postupu
• napojených na přístrojovou techniku nebo řízení fyziologických funkcí (kupř. na jednotkách intenzívní péče)
• před naléhavým operačním výkonem, kdy anestézie nebo samotný výkon vyžadují neodkladné biochemické vyšetření.

V ambulantní složce u nemocných v závažném nebo akutně zhoršeném stavu, kteří se právě dostavili k vyšetření do ordinace nebo při lékařské návštěvní službě, a to tehdy, když by výsledek akutního vyšetření mohl bezprostředně ovlivnit péči o nemocného.

Definice:

Vitální indikace = ordinace laboratorního vyšetření v situaci spojené s ohrožením života, kdy výsledek vyšetření má vliv na přežití pacienta. Vzorky na vyšetření mají absolutní přednost i před statimovými vyšetřeními.

Statim (akutní vyšetření) = ordinace laboratorního vyšetření v situaci, kdy výsledek vyšetření může zásadním způsobem ovlivnit rozhodování o další péči o nemocného. Vzorky na vyšetření mají přednost před ostatními (rutinními) vzorky.

Biologický materiál na akutní vyšetření musí být dodán s příslušnou žádankou na OKB neprodleně po odběru.

Pro dodržení doby odezvy je doporučen odběr nesrážlivé krve (heparin, zelená zátka).

Transport vzorku vitální indikace je doporučeno předem ohlásit.

Příjem materiálu na statimová vyšetření a vyšetření z vitální indikace probíhá 24 hodin denně. Materiál na vyšetření je nutno předat osobně příslušnému pracovníkovi OKB na příjmu materiálu (zvonek na příjmovém okénku).

Na žádankách musí být zřetelně vyznačen požadavek VITAL, STATIM, žádanky musí splňovat všechny běžné požadavky viz C-02 Požadavkové listy (žádanky)

Po přejímce materiálu a žádanky pověřený pracovník OKB neprodleně provede analýzu.

Hlášení urgentních vyšetření

Výsledky vzorků VITAL se vždy telefonicky hlásí na indikující pracoviště.

Výsledky statimových vzorků od externích žadatelů se vždy telefonicky hlásí na indikující pracoviště.

Výsledky statimových vzorků indikovaných z oddělení a ambulancí MNČ se hlásí pouze v případě, že je na žádance poznamenáno „hlásit telefonicky“.

O telefonickém hlášení výsledků se vede záznam v laboratorním informačním systému.